嚼槟榔致癌又上瘾，为何管不住？湖南将立法确定它为“地方特色产品” ...

湖南省男性居民口腔癌死亡率正逐年上升

在我国大陆地区，槟榔咀嚼习惯主要分布在湖南、海南、云南三省，尤其是湖南省。此外，台湾也有大约200万人有咀嚼槟榔的生活习惯。

关于湖南省槟榔咀嚼流行率可以查询到的数据基本上都来自于十多年前的研究。根据湖南省疾控中心2011年发表的研究《湖南地区食用槟榔流行病学研究》，湖南省居民咀嚼槟榔率为38.40%，其中城区为42 .65%，乡村为34.12%。这意味着，在湖南的城市地区，10个人里面，有超过4个人正在嚼槟榔。这一比例超过了全国烟草最流行省份的成人吸烟率（全国平均的成人吸烟率为26.6%）。

在湖南省内，不同城市的槟榔流行率也有差别。2007年的一项研究以长沙市居民为研究对象发现，25.4%的长沙人有咀嚼槟榔习惯。2010年，湘潭市的调查发现，47.1%的人正在咀嚼槟榔。还有一项针对湖南省娄底市中小学生的研究显示，咀嚼槟榔率为12.4%。

此外，另一个不容忽视的重要问题是，很多人咀嚼槟榔的人同时也是吸烟者。一项2008年的研究也发现，在湖南省，42.4% 的槟榔咀嚼者同时也在吸烟。这两样不良生活习惯都是口腔癌的高风险因素。

实际上，研究已经证实，嚼槟榔对人体的影响是多方面的，包括大脑、心脏、肺、胃肠道和生殖器官以及免疫系统，但最直接的健康威胁是口腔。

2021年1月，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心的专家在《BMC口腔健康》杂志上发表了文章《1990-2017年中国口腔癌负担》。研究发现中国口腔癌负担持续增加，主要的风险因素是吸烟、饮酒和嚼槟榔。

而中国各省份口腔癌的年龄标化伤残调整寿命年（DALY，从发病到死亡所损失的全部健康寿命年）有很大差别。云南、四川和湖南3个省份的口腔癌伤残调整寿命年较其他省份尤其高。作者分析认为，首先这三个省份都是烟草流行率高于全国平均水平的省份，而且地方经济依赖烟草业；四川省还是全国酒精消费水平最高的省份；而湖南省也是中国嚼槟榔最盛行的地区。

2017年湖南的口腔癌DALY达到40.8/10万，四川为33.7/10万，云南为31.5 /10万。湖南的这一指标在全国31个省区市中最高。

作为湖南省医学和公共卫生权威机构，中南大学湘雅公共卫生学院、湖南省人民医院和湖南省肿瘤医院2019年在《中国肿瘤》杂志上发表了研究《2009-2015年湖南省肿瘤登记地区口腔癌发病与死亡分析》。2009-2015年湖南省肿瘤登记地区口腔癌发病占癌症发病的2.09%，口腔癌死亡占癌症死亡的1.22%，“湖南省居民口腔癌发病构成高于全国及全世界平均水平，口腔癌死亡构成也高于全国水平。”

此外，该研究也发现，湖南省男性居民口腔癌无论发病还是死亡，基本上均逐年上升。从2009-2012年，湖南口腔癌发病占该省整体新发现癌症的1.51%，2013年为1.96%，2014年为2.48%，2015年为2.25%。至于口腔癌导致的死亡情况，在2009-2012年间，湖南口腔癌死亡占该省癌症总死亡的0.87%，2013年为1.33%，2014年为1.47%，2015年为2.14%。

作者特别提出建议，相关政府部门要针对湖南省男性居民口腔癌发病和死亡逐渐上升，城市男性居民上升幅度更大这一特点，效仿烟草控制措施，从政府层面制定控制策略，各级监管部门对嗜好槟榔人群，要积极给予警示宣传，对槟榔加工企业各类广告进行限制，对槟榔包装产品，强制标示咀嚼槟榔有害口腔健康，提高槟榔销售税率等措施。

而前述来自中国疾控中心的文章也建议，政府应该采取对槟榔制品和口腔癌的监测和控制政策，以扭转槟榔相关的口腔癌快速增长。

国家卫健委在《健康口腔行动方案（2019-2025年）》的解读中亦提到，要对长期咀嚼槟榔等高危行为进行干预等，促进群众养成健康的行为和生活方式。